ABSTRACT
Introducción: Los síntomas y signos relacionados con un estado de posesión se han asociado a trastornos psicológicos, pero no se han descrito como manifestaciones de una afección orgánica cerebral. Método: Reporte de caso de una mujer de 17 años de edad con síntomas episódicos similares al de un estado de la posesión, manifestado por agresividad, temblor, desviación de la mirada hacia arriba, lenguaje incoherente, aversión a los símbolos religiosos y demanda de ser llamada por otros nombres. Resultado: Los síntomas se manifestaron durante episodios de hipotensión ortostática, consecuencia de una neuropatía autonómica desarrollada en el contexto de una recaída de un lupus eritematoso sistémico. Se realizó una tomografía computarizada de emisión de fotón único (SPECT) con 99mTc-HMPAO en posición de pie, en presencia de hipotensión postural y los síntomas descritos, la cual mostró una extensa zona de isquemia en el cerebro izquierdo. El mismo estudio se realizó en posición de decúbito, con presión arterial y con un estado mental normal, y fue informado sin alteraciones. Conclusión: Se describe una causa orgánica, de tipo vascular-cerebral, de síntomas similares al de un estado de posesión...
Introduction: Symptoms and signs related to a state of possession have been associated with psychological disorders, but have not been described as manifestations of organic cerebral disease. Method: Case report of a 17 year-old female patient with episodic symptoms of a possession-like state manifested as aggressiveness, tremor, upper eye deviation, incoherent language, aversion to religious symbols, and demanding to be called by other names. Results: These symptoms were present during episodes of orthostatic hypotension, as a result of autonomic neuropathy developed in the context of a systemic lupus erythematosus (SLE). Single photon emission computerized tomography (SPECT) with 99mTc-HmPAO in upright position showed an extensive ischemic area in the left brain. This study was normal in horizontal position, with normal blood pressure and normal mental status. Conclusion: An organic, cerebral-vascular cause of a possession-like state is described...
Subject(s)
Cerebrovascular Circulation , Mental Disorders , Hypotension, Orthostatic , Lupus Erythematosus, SystemicABSTRACT
Se realiza una revisión no sistemática de los principales tópicos de la esclerosis mesial temporal. Su clínica en ocasiones precedida en años por crisis febriles, reaparece, en la adolescencia como una epilepsia evolutiva caracterizada por crisis parciales simples y complejas, en muchos casos con pobre respuesta al tratamiento farmacológico, lo cual hace a quien la presenta candidato a una cirugía, procedimiento que reduce (incluso elimina) el uso de antiepilépticos. Se revisan las principales manifestaciones clínicas y su importancia en cuanto a lateralidad y se analizan los principales métodos diagnósticos y se propone una evaluación prequirúrgica sistemática para los candidatos. Finalmente se discute el estudio de Ontario y sus implicaciones en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia